სამედიცინო ინვენტარის ქირაობა და შესყიდვა სახლში მოვლისთვის: როგორ ავირჩიოთ და როგორ ვუვლით
გაწერის ფურცელზე წერია "ჟანგბადი 2 ლ/წთ ღამით" და "წოლითი რეჟიმი, ნაწოლების პროფილაქტიკა", ოჯახი კი მაღაზიაში ათ მოდელს ხედავს და არ იცის, 5 ლიტრიანი კმარა თუ 10, მექანიკური საწოლი თუ ელექტრო, პოროლონის ლეიბი თუ კომპრესორით. ეს გვერდი არჩევანის ლოგიკას ხსნის დანიშნულებიდან და არა კატალოგიდან, ქირისა და შესყიდვის ზღვარს ვადის მიხედვით ადგენს და აჩვენებს, რა ხდება აპარატთან მიტანის შემდეგ: სწავლება, გაუმართაობა, შეცვლა და დეზინფექცია შემდეგი პაციენტისთვის.
-
მოდელი დანიშნულებიდანნაკადი, რეჟიმი და მობილობა განსაზღვრავს აპარატს, არა ფასი
-
შეცვლა, არა რემონტი ადგილზეგაუმართავი აპარატი თბილისში იმავე ან მომდევნო დღეს იცვლება
-
დოკუმენტირებული დეზინფექციაყოველი ერთეულის ბარათი წინა ციკლის ჩანაწერით
ჟანგბადის კონცენტრატორი: ნაკადი, რეჟიმი და სათადარიგო წყარო
კონცენტრატორი ოთახის ჰაერიდან აზოტს აცალკევებს და 90-95% ჟანგბადს აწვდის. ბალონისგან განსხვავებით არ იცლება, მაგრამ დენზეა დამოკიდებული, და სწორედ ეს ორი თვისება განსაზღვრავს არჩევანს.
| ტიპი | ნაკადი | ვისთვის | რას ვამატებთ |
|---|---|---|---|
| სტაციონარული 5 ლ | 0,5-5 ლ/წთ უწყვეტად | ქრონიკული სუნთქვის უკმარისობა, პოსტკოვიდური, ღამის ჟანგბადი | დამატენიანებელი, 15 მ მილი, რომ პაციენტი ოთახში იმოძრაოს |
| სტაციონარული 10 ლ | 1-10 ლ/წთ უწყვეტად | მაღალი ნაკადის დანიშნულება, ორი მომხმარებელი, ფიბროზი | ნაკადის გამყოფი, სათადარიგო ბალონი ექიმის რჩევით |
| პორტატული | პულსური, ეკვივალენტი 1-5 ლ/წთ | გასვლა, ვიზიტები, მგზავრობა; არა უწყვეტი ნაკადის პაციენტს | მეორე აკუმულატორი, მანქანის დამტენი |
პულსოქსიმეტრი ყოველ კონცენტრატორს თან მოჰყვება, რომ ოჯახმა სატურაცია აკონტროლოს და ექიმს ციფრი უთხრას, არა შთაბეჭდილება. სატურაციის ზღვრებსა და ნაკადის ცვლილებას მხოლოდ ექიმი ადგენს.
ფუნქციური საწოლი და ანტიდეკუბიტური ლეიბი: რა წყვეტს არჩევანს
-
მექანიკური საწოლი
თავისა და ფეხების სექცია სახელურით რეგულირდება, მოაჯირები იკეცება. იაფია და დენს არ საჭიროებს, მაგრამ ყოველ ცვლილებას მომვლელი აკეთებს. გამოდგება, როცა პაციენტი თავად ჯდება და მომვლელი მუდმივად ახლოსაა.
-
ელექტრო საწოლი
პაციენტი პულტით თავად იცვლის პოზიციას, სიმაღლე რეგულირდება ეტლში გადასასვლელად და მოვლისას მომვლელის ზურგისთვის. ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმისთვის ეს არა კომფორტი, არამედ დამოუკიდებლობისა და უსაფრთხოების საკითხია.
-
პროფილირებული პოროლონის ლეიბი
ნაწოლების დაბალი რისკისთვის: პაციენტი დღეში რამდენჯერმე თავად იცვლის პოზიციას. ლეიბი წნევას ზედაპირის ფორმით ანაწილებს და კომპრესორი არ სჭირდება.
-
ანტიდეკუბიტური ლეიბი კომპრესორით
პაციენტი ვერ ტრიალდება ან უკვე აქვს ნაწოლი. სექციები მონაცვლეობით იბერება და წნევა ყოველ რამდენიმე წუთში გადადის. კომპრესორი უწყვეტად უნდა მუშაობდეს; ოჯახს ვასწავლით, როგორ შეამოწმონ წნევა და რა ნიშნავს სიგნალი.
საწოლი ოთახში ადგილზე იწყობა 1-2 საათში; ძველ საწოლს ოჯახის თხოვნით ვინახავთ. მეოთხე სართულზე ლიფტის გარეშე ატანა შესაძლებელია, მაგრამ შეკვეთამდე უნდა ვიცოდეთ, რომ სწორი ბრიგადა მოვიდეს.
ეტლი, საყრდენები და სააბაზანოს უსაფრთხოება
მობილობის ინვენტარი ყველაზე ხშირად არასწორი ზომით იყიდება. ეტლი, რომელიც კარში არ გადის, და საყრდენი, რომელიც პაციენტზე მაღალია, უსაფრთხოებას კი არ ზრდის, ამცირებს.
-
ეტლი პაციენტისა და კარის ზომით
სავარძლის სიგანე პაციენტის თეძოების სიგანეს პლუს 2-3 სმ, საერთო სიგანე კი ბინის ყველაზე ვიწრო კარზე ნაკლები. მექანიკური ეტლი დროებითი საჭიროებისთვის, ტრანზიტული (ვიწრო, მომვლელის მართვით) ბინაში გადაადგილებისთვის, ელექტრო ხანგრძლივი დამოუკიდებლობისთვის.
-
საყრდენი და ვოკერი სიმაღლით
სახელური მაჯის დონეზე, როცა პაციენტი სწორად დგას და ხელები ჩამოშვებული აქვს. ბორბლიანი ვოკერი მათთვის, ვინც ვოკერს ვერ წევს, ორი ბორბლით წინ და რეზინის ფეხებით უკან, რომ არ გაუსხლტეს.
-
სააბაზანო: სკამი და სახელურები
საშხაპე სკამი ზურგითა და სახელურებით, აბაზანის დაფა გადასაჯდომად, სახელურები კედელზე ან ვაკუუმით, თუ კაფელის გახვრეტა არ შეიძლება. ვარჩევთ ოჯახის სააბაზანოს ფოტოთი, რომ სკამი შხაპში ჩაჯდეს.
ქირა თუ შესყიდვა: სად გადის ზღვარი
წესი მარტივია: თუ ინვენტარი სამ თვეზე ნაკლები ხნით გჭირდებათ, ქირა იაფია და აპარატის მოვლა ჩვენზეა; თუ ექიმი მუდმივ საჭიროებაზე საუბრობს, შესყიდვა სამ-ოთხ თვეში თავს იფარავს. შუალედში ორ ციფრს ერთმანეთის გვერდით გაჩვენებთ და გადაწყვეტილება თქვენია.
- ქირა: დღიური ან თვიური ტარიფი, დეპოზიტი, რომელიც დაბრუნებისას უკან გეძლევათ, მიტანა და აწყობა თბილისში ფასში, შეცვლა გაუმართაობისას უფასოდ, ხარჯვადი ნაწილები (კანულა, ნიღაბი, ფილტრი) ახალი ყოველ პაციენტს.
- შესყიდვა: ფასი მომწოდებლის ინვოისით, საგარანტიო ვადა და სერვისცენტრი საქართველოში, რომელსაც ვამოწმებთ, სანამ მოდელს გირჩევთ; ჩვენი საფასური შერჩევისა და დაყენებისთვის ცალკე სტრიქონია.
- ორივე შემთხვევაში: მიტანისას ოჯახს ვასწავლით ჩართვას, გაწმენდას, სიგნალების მნიშვნელობას და ვუტოვებთ ინსტრუქციას ქართულად; პირველ კვირაში ვრეკავთ, რომ შევამოწმოთ, ყველაფერი რიგზეა თუ არა.
ხშირად დასმული კითხვები სამედიცინო ინვენტარზე
5 ლიტრიანი თუ 10 ლიტრიანი კონცენტრატორი, სტაციონარული თუ პორტატული?
პასუხი ექიმის დანიშნულებაშია, არა კატალოგში. დანიშნულებაში წერია ნაკადი ლიტრებში წუთში და რეჟიმი (მუდმივი თუ მხოლოდ ღამით, დატვირთვისას). 5 ლიტრიანი სტაციონარული აპარატი 5 ლ/წთ-მდე ნაკადს იძლევა და პაციენტების უმეტესობას ჰყოფნის; 10 ლიტრიანი სჭირდება მაღალ ნაკადზე მყოფ პაციენტს ან მაშინ, როცა ორი მომხმარებელია. პორტატული კონცენტრატორი აკუმულატორზე მუშაობს და გასვლის, ვიზიტებისა და მგზავრობის საშუალებას იძლევა, მაგრამ უმეტესობა პულსურ რეჟიმში ჟანგბადს მხოლოდ ჩასუნთქვისას აწვდის და უწყვეტი ნაკადის პაციენტს არ გამოადგება. ამიტომ ხშირად ორი აპარატი ერთდროულად არის საჭირო: სტაციონარული სახლში და პორტატული გასვლისთვის. რომელი კომბინაცია, ექიმთან ვაზუსტებთ და მხოლოდ შემდეგ მოგვაქვს.
რით განსხვავდება მექანიკური ფუნქციური საწოლი ელექტროსგან და რომელი ლეიბი სჭირდება ლოგინად ჩავარდნილ პაციენტს?
ორივე საწოლს თავისა და ფეხების ნაწილი რეგულირდება, მაგრამ მექანიკურს სახელურით ატრიალებს მომვლელი, ელექტროს კი პაციენტი თავად მართავს პულტით, რაც დამოუკიდებლობას უნარჩუნებს და მომვლელის ზურგს ზოგავს. ელექტრო საწოლს ხშირად სიმაღლის რეგულირებაც აქვს, რაც საწოლიდან ეტლში გადასვლასა და მოვლას ამარტივებს. ლეიბის არჩევანი ნაწოლების რისკზეა დამოკიდებული: თუ პაციენტი დღეში რამდენჯერმე თავად იცვლის პოზიციას, საკმარისია პოროლონის პროფილირებული ლეიბი; თუ ვერ იცვლის, საჭიროა ანტიდეკუბიტური ლეიბი კომპრესორით, რომელიც სექციებს მონაცვლეობით ბერავს და წნევას ყოველ რამდენიმე წუთში გადაანაწილებს. კომპრესორი ჩუმად მუშაობს, მაგრამ უწყვეტად უნდა იყოს ჩართული; ამასაც ოჯახს ვასწავლით.
რა მოხდება, თუ აპარატი ღამით გაფუჭდა?
ჟანგბადზე დამოკიდებული პაციენტისთვის ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა და მას სამი ფენით ვპასუხობთ. პირველი: ყოველი კონცენტრატორი მიტანამდე მოწმდება ჟანგბადის კონცენტრაციის ანალიზატორით და ოჯახს ვაჩვენებთ, რას ნიშნავს ეკრანის ყოველი შეტყობინება. მეორე: უწყვეტი ნაკადის პაციენტს ვურჩევთ სათადარიგო წყაროს, ჟანგბადის ბალონს რედუქტორით ან მეორე, პატარა აპარატს, რომელიც რამდენიმე საათს ფარავს; ეს ცალკე სტრიქონია შეთავაზებაში, თუ ექიმი ამას საჭიროდ თვლის. მესამე: გაუმართაობის შემთხვევაში აპარატს ვცვლით და არა ვარემონტებთ ადგილზე, თბილისში იმავე ან მომდევნო დღეს. თუ პაციენტს ჟანგბადის გარეშე საათებიც საშიშია, ეს სტაციონარული მოვლის ნიშანია და ამას ექიმს პირდაპირ ვეკითხებით ქირაობამდე.
როგორ მუშავდება ნაქირავები ინვენტარი წინა პაციენტის შემდეგ?
ყოველი დაბრუნებული ერთეული დოკუმენტირებულ ციკლს გადის: კონცენტრატორში იცვლება ფილტრები და დამატენიანებლის ჭურჭელი, კანულა და ნიღაბი ყოველ პაციენტს ახალი, დაუხსნელი შეფუთვით ეძლევა და არასდროს მეორდება; კორპუსი და ეკრანი სამედიცინო დონის სადეზინფექციო საშუალებით მუშავდება და აპარატი ხელახლა მოწმდება ანალიზატორით. საწოლის ჩარჩო და მოაჯირები იშლება და ზედაპირები ცალ-ცალკე მუშავდება, ლეიბის საფარი ირეცხება მაღალ ტემპერატურაზე ან იცვლება, ხოლო ანტიდეკუბიტური ლეიბის სექციები და მილები დეზინფიცირდება და შემოწმდება გაჟონვაზე. ეტლს ზედაპირები და ბორბლები მუშავდება, სავარძლის ბალიში იცვლება. ციკლის ჩანაწერს ინვენტარის ბარათზე ვაწერთ და მიტანისას ოჯახს ვაჩვენებთ.
რაც ინვენტარს ხშირად თან ახლავს
- კლინიკური დასუფთავება ოპერაციის შემდეგ ოთახი, რომელშიც საწოლი და კონცენტრატორი იდგმება, ჯერ დეზინფიცირდება.
- მომვლელი და რეაბილიტაცია ადამიანი, რომელიც საწოლს მართავს, ლეიბს ამოწმებს და სატურაციას იწერს.
- რეანიმობილი კლინიკიდან სახლამდე როცა პაციენტი ჟანგბადზე ან საკაცით ბრუნდება და ჩვეულებრივი მანქანა არ გამოდგება.
დანიშნულება გამოგვიგზავნეთ, მოდელი ჩვენ ავარჩიოთ
მიუთითეთ, რა დაუწერა ექიმმა და რამდენი ხნით გჭირდებათ. შეთავაზებას ქირისა და შესყიდვის ციფრებით ერთმანეთის გვერდით მიიღებთ, აპარატი კი თბილისში იმავე ან მომდევნო დღეს მოვა.